本公司非金融機構、不承辦長照業務。本文為政府公開資訊整理,實際以主管機關當期公告為準。
先講結論:《長期照顧十年計畫 3.0》經行政院於 2025 年 12 月 31 日核定,計畫期程民國 115–124 年(2026–2035),自 2026 年起實施,願景是「健康老化、在地安老、安寧善終」。它補的是「服務範圍」——擴大對象、提高部分給付額度、新增智慧科技輔具租賃;它沒補的是「自付結構」——長照給付仍是額度制加部分負擔制,超出核定額度的部分全額自費,住宿式服務機構的費用也不走這四類給付,而是另循補助方案。
先說明白:本公司非金融機構、不承辦長照業務,也不代辦任何長照申請。這篇文章不推銷任何服務,只做一件事——把長照 3.0 的涵蓋範圍與邊界整理清楚。
會寫這篇,是因為「長照 3.0」的相關報導很多,但多數集中在「政府又加碼了什麼」。對正在照顧家人的人來說,真正需要知道的其實是另一半:哪些是補得到的、哪些要自己扛。因為家庭的財務規劃不是建立在「補了什麼」上,是建立在「沒補什麼」上。
以下每一項都附衛福部或全國法規資料庫的出處與查證日期。政策採分階段施行、且部分項目逐年公告,請以官方當期公告為準。
《長期照顧十年計畫 3.0》經行政院於 2025 年 12 月 31 日核定,計畫年期為民國 115 至 124 年(2026–2035 年),自 2026 年起正式實施,願景為「健康老化、在地安老、安寧善終」,目標是打造醫照整合之連續性服務。
依衛福部長照專區公告,八大執行策略與精進重點為:
計畫另有特定族群專章,包括失智症防治照護政策綱領 3.0、原住民族長期照顧與身心障礙者長期照顧等規劃。
一句話理解這八條:長照 2.0 解決的是「有沒有服務可用」,長照 3.0 想解決的是「服務與醫療接不接得起來、機構品質好不好、家庭撐不撐得住」。它的重心從「擴大服務量」轉向「銜接與品質」。
長照 3.0 相關規定採分階段施行,以下依施行日期整理具體變動。
依《長期照顧服務申請及給付辦法》修正:
八大策略中,與家庭荷包最直接相關的兩條是:
這兩條屬於計畫層級的推動方向,各縣市的實際布建進度、可及性與收費,需回各縣市衛生局與長期照顧管理中心的當期公告確認。本文不引用任何未經官方公告的布建目標數字。
這一段是家庭做財務規劃時真正需要的部分。以下不是批評政策,而是把制度的設計邊界說清楚——邊界本來就存在,沒說清楚才會讓家庭誤判。
照管專員評估出長照需要等級後,會依等級核定給付額度。你在額度內使用服務,超出核定額度的部分,由使用者全額自行負擔(《長期照顧服務申請及給付辦法》)。
換句話說:部分負擔是「額度內」才有的分攤;額度用完之後,就是全額自費。
這是家庭最常誤判的一點——很多人以為「等級愈高、補愈多,應該就夠了」,但等級決定的是額度,不是需求。當實際照顧需求高於等級所對應的額度,多出來的那一段完全由家庭承擔。
依衛福部長照專區公告,部分負擔依經濟狀況分三類:第一類政府全額補助、第二類自付 5~10%、第三類自付 16~30%。
也就是說,非低收入戶的家庭,即使完全在額度內使用服務,仍有固定比率要自己出。
另外要特別指出:本文查證時,未查到長照 3.0 有「調降部分負擔比率」的官方宣示。已查證到的長照 3.0 措施集中在擴大服務範圍、放寬適用對象與提高特定服務給付額度,不是降低自付比率。這兩件事常被混寫,請不要弄錯。
依《長期照顧服務申請及給付辦法》:
| 給付類別 | 額度週期 |
|---|---|
| 照顧及專業服務 | 按月核給,額度以六個月為一期,未使用完得於六個月內保留使用,期滿歸零 |
| 交通接送服務 | 同上,以六個月為一期 |
| 輔具及居家無障礙環境改善服務 | 每三年給付一次 |
| 喘息服務 | 每年給付一次 |
這張表意味著兩種相反的錯誤都會付出代價:「捨不得用」會讓額度過期歸零;「臨時才想用」則會發現輔具三年一次、喘息一年一次,來不及。額度需要規劃,不是水龍頭。
長照給付的四大類別是照顧及專業服務、交通接送、輔具及居家無障礙環境改善、喘息服務。住宿式服務機構的費用不是靠這四類支應,而是另有一套獨立的方案:「住宿式服務機構使用者補助方案」。
依衛福部公告,該方案的條件為:經評估符合長照需要等級第 4 級以上,或具身心障礙證明中度以上,且當年度累計入住達 180 天,未滿者按月計算。金額沿革為:
重要但書:本方案逐年公告。本文查證日(2026-08-12)確認,部分縣市 115(2026)年度的公告仍載明「補助金額尚待中央公告」。請不要把 12 萬元當成 2026 年度已定案的數字——實際額度、資格與申請期間,以衛福部及各縣市當年度公告為準。
制度上要記住的一句話:居家與社區式服務走「四包錢」給付,住宿式機構走「另一個方案」,兩者是兩條路,不是同一條路的延伸。
坊間常見「長照不給付項目一覽表」這類整理,把尿布、看護墊、機構膳食費、自聘看護、營養品等列成清單。
誠實揭露:本文查證時,未能在衛福部或各縣市長照管理中心的官方頁面找到逐條列舉的「不給付項目」清單。因此本文不轉抄任何坊間排除清單。查證過程中也發現,坊間清單常見的「營養品/營養照護」實際上是長照有給付的服務項目(營養照護服務 CB01,並於 114 年 9 月 1 日調整為 3 次 1 組合 4,500 元)——照抄清單反而會弄錯。
正確的做法是:以照管專員核定的照顧計畫為準,逐項確認哪些服務在給付範圍內、哪些不在,並直接向當地長期照顧管理中心確認。
依衛福部長照專區公告,申請長照服務有四種管道:
申請對象為經各縣市長期照顧管理中心評估、符合長照需要等級 2 級以上,並符合下列之一者:
流程上,照管專員完成評估後會確認長照需要等級與給付額度,再與個案管理員擬定照顧計畫。
如果長輩正在住院,出院前就先聯絡出院準備銜接小組,是四個管道裡效率最高的一條。出院回家那一段的空窗,是家庭自費補洞最兇的時期。
制度設計本來就是分攤,不是代付。額度內依身分別自付比率,額度外全額自費。
等級決定的是核定額度的級距,不是你家的實際需求。需求高於額度時,差額由家庭承擔。想知道你家差多少,要用實際帳單去算,不能用平均數。
額度以六個月為一期、期滿歸零,輔具三年一次、喘息一年一次。申請與規劃是兩件不同的事,而且都需要時間。
長照 3.0 補到哪裡、你家還差多少,是兩個要分開處理的問題。前者請以官方公告與照管專員的評估為準,可先撥打 1966 或洽當地長期照顧管理中心;後者是家庭自己的算術題。
《長期照顧十年計畫 3.0》經行政院於 2025 年 12 月 31 日核定,計畫期程為民國 115 至 124 年(2026–2035 年),自 2026 年起實施,願景為「健康老化、在地安老、安寧善終」。相較於長照 2.0 著重擴大服務供給,長照 3.0 的八大執行策略更聚焦於醫療與照顧的銜接、機構住宿品質、家庭支持與智慧科技輔具,包括營造共生社區、醫療照顧整合、完善出院準備、提升機構量能、強化家庭支持、導入智慧照顧、落實安寧善終與發展人力專業。
依《長期照顧服務申請及給付辦法》修正,自 115 年 1 月 1 日起,長照給付對象擴大至未滿 50 歲失智症且失能者(衛福部長照專區列為「自 115 年 1 月 1 日起新增 49 歲以下失智症者」),並新增急性後期整合照護計畫之收案對象。原有對象仍為經評估符合長照需要等級 2 級以上,且為 65 歲以上老人、55 歲以上原住民、50 歲以上失智症者或失能身心障礙者之一。
本文查證時未查到官方有調降部分負擔比率的宣示。部分負擔依經濟狀況仍分三類:第一類政府全額補助、第二類自付 5~10%、第三類自付 16~30%。已查證到的長照 3.0 措施集中在擴大適用對象、放寬服務使用條件與提高特定服務的給付額度,例如交通接送一般區每趟由 100 元提升至 115 元、原鄉離島由 120 元提升至 140 元,以及自 115 年 7 月 1 日起新增每 3 年 6 萬元的智慧科技輔具租賃額度,而非降低自付比率本身。
制度上有三個明確邊界:一是額度制,超出核定給付額度的部分由使用者全額自行負擔;二是額度內仍須依身分別負擔部分負擔比率;三是住宿式服務機構的費用不屬於長照四類給付,而是另循「住宿式服務機構使用者補助方案」辦理。至於逐項的「不給付品項清單」,本文查證時未能找到衛福部或各縣市長照管理中心的官方逐條列舉,因此不轉抄坊間版本,建議以照管專員核定的照顧計畫與當地長期照顧管理中心的說明為準。
依衛福部長照專區公告有四種管道:撥打長照專線 1966、聯絡當地長期照顧管理中心、住院期間聯絡出院準備銜接長照服務小組、線上申請。若長輩正在住院,實務上以「出院前先聯絡出院準備銜接長照服務小組」最為即時,可減少出院回家後的照顧空窗。照管專員完成評估後會確認長照需要等級與給付額度,再與個案管理員擬定照顧計畫。
| 事實 | 來源 |
|---|---|
| 長照 3.0 經行政院 2025-12-31 核定、期程民國 115–124 年(2026–2035)、2026 年起實施、願景「健康老化、在地安老、安寧善終」、八大執行策略逐條、特定族群專章 | 衛福部長照專區 1966「長照十年計畫 3.0」(官方) |
| 長照 3.0 核定本全文 | 衛福部核定本 PDF(官方) |
| 分階段施行內容:114-09-01 起放寬聘僱外籍看護工家庭於原核定額度下適用社區式照顧服務(日間照顧、家庭托顧)/交通接送 BD03 擴大納入身心障礙日間照顧且一般區每趟 100→115 元、原鄉離島 120→140 元/營養照護 CB01 自 4 次 1 組合 4,000 元調整為 3 次 1 組合 4,500 元/居家喘息 GA09 陪同運動得至居家以外地點;115-01-01 起擴大至未滿 50 歲失智症且失能者;115-07-01 起新增智慧科技輔具租賃每 3 年 6 萬元、含移位/移動/沐浴排泄/居家照顧床/安全看視五大面向 | 衛福部「長期照顧服務申請及給付辦法部分條文修正」(官方) |
| 服務對象(長照需要等級 2 級以上;65 歲以上老人/55 歲以上原住民/50 歲以上失智症者,115-01-01 起新增 49 歲以下失智症者/失能身心障礙者/115-01-01 起新增急性後期整合照護計畫收案對象);申請四管道;部分負擔三類(全額補助/5~10%/16~30%);照管專員評估與個管員擬定照顧計畫流程 | 衛福部長照專區 1966「申請長照服務」(官方) |
| 長照給付四大類別(照顧及專業服務/交通接送/輔具及居家無障礙環境改善/喘息服務) | 衛福部長照專區 1966「給付及支付」(官方) |
| 額度制與部分負擔:核定長照需要等級後核定給付額度、依身分別自負擔一定比率、超出核定額度部分全額自行負擔;四類給付額度週期 | 全國法規資料庫《長期照顧服務申請及給付辦法》 |
| 住宿式服務機構使用者補助:108–111 年度每人每年最高 6 萬元且有排富(所得稅率未達 20%);112 年度起長照需要等級 4 級以上調增為每人每年 12 萬元並取消排富 | 衛福部長照專區 1966「住宿式服務使用者補助方案」(官方) |
| 住宿式補助資格:長照需要等級第 4 級以上或身心障礙證明中度以上、當年度累計入住達 180 天、未滿者按月計算 | 衛福部新聞稿(官方) |
| 115(2026)年度住宿式補助金額中央尚未重新公告(縣市公告載明「補助金額尚待中央公告」) | 高雄市政府衛生局 115 年度公告(官方) |
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